Ste že slišali za socialno fobijo? Poznate koga, ki ga ima, ali ga imate morda sami?
Socialna fobija je vrsta anksiozne motnje, pri kateri oseba občuti visoko stopnjo tesnobe ali strahu v določenih družbenih situacijah (ali večini).
V tem članku pojasnjujemo temeljne značilnosti socialne fobije, poleg tega, kateri so njeni tipični simptomi, vzroki in možni zdravljenja.
Socialna fobija: kaj je to?
Socialna fobija je anksiozna motnja, ki je kot taka razvrščena v DSM-5 (Diagnostični priročnik za duševne motnje). Natančneje, DSM-5 to imenuje "socialna anksiozna motnja". Njihova glavna značilnost je iracionalen, intenziven in nesorazmeren strah pred socialnimi situacijami, ki sega od interakcije z ljudmi do nastopanja v javnosti ali spoznavanja novih ljudi.
Izdaja pred obravnavano, DSM-IV-TR, je obravnavala tri vrste fobij: agorafobija, specifična fobija (fobija pred določenim predmetom ali situacijo) in socialna fobija. Za te tri vrste fobij je značilno, da vključujejo intenzivne reakcije strahu, ki jih spremlja izogibanje, ki ga povzročajo določeni predmeti ali situacije, ki so lahko resnične ali pričakovane (v primeru socialne fobije so fobični dražljaj ali dražljaj strahu socialne situacije).
Po drugi strani pa takšne situacije objektivno ne opravičujejo takih odzivov strahu ali tesnobe. Nazadnje komentirajte, da ni nujno, da se prej omenjeno izogibanje zgodi, če se situacija, ki se boji, prenaša z veliko tesnobo ali nelagodjem.
Pri socialni fobiji, tako kot pri drugih vrstah fobije, se oseba ne zaveda, da sta njen strah in izogibanje pretirana ali iracionalna ; to merilo pa pri otrocih ni potrebno. To pomeni, da pri otrocih ta kriterij ni potreben za postavitev ustrezne diagnoze.
Strašljive situacije
Situacije strahu pri socialni fobiji so lahko dveh vrst: medosebne situacije ali situacije javnega nastopanja.
Kot konkretne primere medosebnih situacij najdemo: telefoniranje nekomu, pogovor z neznanci, pogovor z avtoritetami (na primer policistom), srečanje z nekom, udeležba na zabavi, razgovor…
Po drugi strani pa Kar zadeva primere situacij javnega nastopanja, ki jih najdemo: govorjenje v javnosti, pisanje pod opazovanjem, uporaba javnih stranišč , nakupovanje v prometni trgovini, poročanje na sestanku, ples ali petje pred drugimi, jesti ali piti v javnosti itd.
Pri socialni fobiji se tesnoba lahko pojavi v prvi situaciji, v drugi ali v obeh.
Splošne značilnosti
Nekaj zanimivih dejstev, ki jih morate vedeti v zvezi s socialno fobijo, je naslednjih:
Vzroki
Vzroki za socialno fobijo so lahko zelo različni Travmatičen dogodek, povezan z ljudmi ali bivanjem v javnosti, lahko casuarla, kot je npr. "delati norca iz sebe" (ali se počutiti smešno) na javni razstavi, pri interakciji z določenimi ljudmi, na zabavi itd.
Po drugi strani pa je zelo introvertirana osebnost (»pretirana« sramežljivost) lahko tudi vzrok socialne fobije.
Glede bioloških hipotez smo našli študije, ki govorijo o različnih spremembah pri anksioznih motnjah. Primeri le-teh so: spremembe v gama-amino-masleni kislini (GABA), hiperaktivnost locus coeruleusa (kar poveča norepinefrin in s tem anksioznost), preobčutljivost serotoninskih receptorjev itd. Vendar pa nobena od teh hipotez ni odločilna (tj. nobena ni bila 100 dokazana).
Vendar se strinjajo, da je verjetno, da je določena ranljivost za razvoj anksiozne motnje na splošno podedovana (in ne toliko specifična anksiozna motnja). Ta individualna ranljivost, ki jo kažejo nekateri ljudje, dodana travmatičnemu dogodku, povezanemu z negativno oceno drugih, lahko povzroči motnjo socialne fobije.
Simptomi
Čeprav smo že na kratko videli, kateri so simptomi socialne fobije, bomo v nadaljevanju razložili vsakega od njih.
ena. Močan strah ali tesnoba
Glavni simptom socialne fobije je močan strah ali tesnoba pred družbenimi situacijami, ki lahko vključujejo vrednotenje ali obsojanje samega sebes strani drugih . Na splošno je bolj kot strah tesnoba, ki lahko celo postane tesnoba.
2. Izogibanje
Kot pri vseh fobijah obstaja izogibanje, v tem primeru socialnim situacijam Primeri socialnih situacij so: začetek pogovora z nekoga, predstaviti službo v javnosti, govoriti v javnosti, komunicirati z novimi ljudmi, sklepati prijateljstva itd.
Lahko pa se tudi zgodi, da namesto da bi se izognili situaciji, jo potrpimo, vendar z velikim nelagodjem (ali tesnobo).
3. Slaba socialna uspešnost
Drug simptom socialne fobije je slaba socialna uspešnost osebe, ki trpi za njo. To pomeni, da so njihove socialne veščine običajno precej pomanjkljive, čeprav ne v vseh primerih.
4. Slabost ali nelagodje
Zgornji simptomi povzročajo znatno poslabšanje ali nelagodje v posameznikovem življenju. Pravzaprav je to poslabšanje ali nelagodje tisto, kar določa obstoj ali ne obstoj psihološke motnje, v tem primeru socialne fobije.
5. Psihofiziološki simptomi
Poleg zgornjih simptomov se lahko pojavijo fiziološki simptomi, kot so tahikardija, znojenje, napetost, migrena, vročinski oblivi, pritisk v prsih , suha usta itd., preden bi bili izpostavljeni fobični situaciji.
Zdravljenje
Izbirno psihološko zdravljenje za zdravljenje socialne fobije je zdravljenje z izpostavljenostjo (pravzaprav je to tisto, ki je pokazalo najvišjo stopnja učinkovitosti).To je v osnovi sestavljeno iz postopnega izpostavljanja pacienta socialnim situacijam.
Drugi možni načini zdravljenja socialne fobije so: kognitivno vedenjska terapija (običajno v kombinaciji z antidepresivi) in usposabljanje socialnih veščin (slednje se uporablja predvsem pri bolnikih s pomanjkanjem socialnih veščin). Vsa ta zdravljenja so nekoliko manj učinkovita kot zdravljenje z izpostavljenostjo, čeprav so prav tako uporabna in se pogosto uporabljajo.
Nazadnje, še ena možnost, ki nam je na voljo, je farmakoterapija, ki vključuje uporabo antidepresivov in anksiolitikov (logično, da bo zdravljenje izvajal psihiater ali družinski zdravnik, ne psiholog), čeprav je to zdravljenje je najmanj učinkovit pri socialni fobiji doslej.
Obravnave glede na vrsto socialne fobije
Na splošen način smo komentirali zdravljenje, ki se uporablja za primere socialne fobije. Vendar lahko navedemo več, saj je glede na vrsto socialne fobije, ki jo ima pacient, najbolj priporočljivo eno ali drugo zdravljenje.
Na splošno obstajata dve vrsti socialne fobije: omejena (pri kateri bolnik čuti tesnobo le zaradi govora ali delovanja v javnosti) in generalizirana (pri kateri se bolnik boji večine socialnih situacij, ki se zgodijo zunaj družinski kontekst).
V primeru omejene socialne fobije se uporablja terapija z izpostavljenostjo; Po drugi strani pa se pri generalizirani socialni fobiji običajno uporablja kombinirana terapija, ki vključuje: izpostavljenost, kognitivno prestrukturiranje in urjenje socialnih veščin.