Po podatkih Španske konfederacije za duševno zdravje bo 1 od 4 ljudi vse življenje imel duševno motnjo Na 12 5% vseh globalne zdravstvene težave povzročajo psihične motnje, a kljub temu 30 do 50 % bolnikov ne poišče pomoči zaradi strahu, občutka ranljivosti, družbenih vsiljevanj in še marsičesa.
Številke, ki jih zagotavlja ta subjekt, gredo dlje, saj se ocenjuje, da ima 450 milijonov ljudi na svetu težave z duševnim zdravjem, ki resno ovirajo njihova življenja. Glede na simptomatsko stopnjo, po kateri gremo kot družba, se ocenjuje, da bodo duševne motnje do leta 2030 glavni vzrok invalidnosti po vsem svetu.
S temi podatki ne želimo nikogar strašiti ali slikati katastrofalne prihodnosti, temveč prikazati pomen duševnih motenj na svetovni ravni in posebej poudariti dejstvo, da v vsakem primeru , je treba čustveni simptom obravnavati enako resno kot fizičnega. Ko smo ugotovili to bistveno idejo, predstavljamo značilnosti anhedonije, bistvene sestavine za razumevanje depresivnih motenj Ne zamudite.
Kaj je anhedonija?
Medicinska revija Dialogues in Clinical Neuroscience opredeljuje anhedonijo kot zmanjšano sposobnost občutka ugodja Poleg pomanjkanja užitka je Pojavlja se tudi v obliki zmanjšane motivacije, izgube prijetnega pričakovanja (želje po nečem), zmanjšanega opravljanja dejavnosti, ki ustvarjajo užitek, in težav pri razvijanju učnih vezij za krepitev.
Anhedonija je eden ključnih gradnikov depresije, ki se pojavi pri približno 70 % ljudi z veliko depresivno motnjo (MDD). Poleg tega je tudi del negativnih simptomov shizofrenije, skupaj s pomanjkanjem energije in zanimanja (avolition-apatija), osiromašenim mišljenjem in kognicijo (alogia) ter izrazito čustveno sploščenostjo.
Ta glavni steber depresije je večplasten simptom vključno s pomanjkanjem zaznavanja užitka, zmanjšanim motiviranim vedenjem, povezanim z osredotočenostjo in/ali poslabšanjem spoznavanje nagrad v okolju. S kliničnega vidika je anhedonijo mogoče razložiti z okvarami na nevronski ravni. Poglejmo zakaj.
Nevrološke osnove anhedonije
Obstaja veliko znanstvenih dokazov, da povezuje razmerje med dopaminom in krogom nagrajevanja, nizom med seboj povezanih mehanizmov v regiji možganov, ki nam omogočajo, da določene občutke povežemo s situacijo užitka.Pri laboratorijskih živalih (in ljudeh) se dopamin sprošča pri dejavnostih, kot so prehranjevanje in iskanje hrane, spolnost ter dajanje in uporaba zdravil.
Dopamin se sprošča iz nevronov v nucleus accumbens (možgani), vendar jih nato stimulirajo dopaminergični hormoni iz ventralnega tegmentalnega področja (VTA). Bolj kot je dopaminergično vezje izpostavljeno snovi, težje je za te nevronske skupine stimulirati in sproščati dopamin, od tod tudi mehanizme odvisnosti od snovi. Ocenjuje se, da do določene točke odmerek heroina poveča raven krožečega dopamina v tem krogu za 200 v eksperimentalnih modelih.
Ker ima dopamin bistveno vlogo pri takojšnjem dobrem počutju, je bilo domnevano, da je anhedonija lahko posledica sprememb v mezolimbičnih dopaminergičnih poteh in njihovih končnih poljih, kot sta amigdala in prefrontalni korteks, med druge strukture.Dopaminergični receptorji, receptorji za glutamat in serotonin (zelo pomemben nevrotransmiter) lahko prav tako modulirajo odziv nagrajevanja in tako (delno) pojasnijo nevrološke mehanizme anhedonije
Anhedonija in depresija
Kot smo rekli, do 7 od 10 ljudi z veliko depresivno motnjo ima anhedonijo, čeprav lahko oseba to pokaže tudi simptom brez depresije, ne glede na to, ali je shizofrenija ali ne. V vsakem primeru, ker je to eden od temeljev depresije, lahko bolniku postavimo diagnozo depresivne motnje na podlagi anhedonije in še nekaterih drugih kliničnih znakov.
Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5), ki ga je leta 2013 izdalo in posodobilo Ameriško psihološko združenje, nam pokaže klinične znake velike depresivne motnje.Da bi bila ta entiteta taka, mora posameznik predstavljati 5 ali več zgoraj navedenih simptomov, vključno z enim od dveh jeder:
Kot vidite, je anhedonija zelo pomembna pri odkrivanju hude depresivne motnje. Če ima bolnik ta glavni simptom in še 4 druge, mu lahko diagnosticirajo depresijo, kljub temu da večji del dneva in ponavljajoče se stanje ne kaže v depresivnem stanju ( depresivno razpoloženje). Seveda je paradoksalno in zanimivo poznati ta merila. Poleg tega je treba opozoriti, da obstajata dve veji, ki se ločita od glavnega kompleksa anhedonije, s precej različnimi temami. O njih vam povemo na preprost način.
ena. Spolna anhedonija
Zanimivo je, da anhedonijo lahko zaznamo tudi v spolni sferi, ni pa nujno, da je povezana z drugimi čustvenimi frontami. Spolno anhedonijo doživimo, ko se oseba zaveda, da doživlja orgazem (to pomeni, da vrhunec doseže v spolnem aktu, za razliko od drugih spolnih motenj), vendar ne more zaznati občutka evforije in dobrega počutja, ki ga ta akt običajno poročajo.
To stanje, poleg depresije, lahko povzroči nizka raven testosterona, poškodba hrbtenjače, skleroza, depresija, uporaba antidepresivov (SSRI ), uporaba antipsihotikov, utrujenost ali telesna bolezen. Spolna anhedonija je veliko pogostejša pri moških, vendar jo lahko doživijo tudi ženske.
2. Socialna anhedonija
Socialna anhedonija je opredeljena kot jasno nezainteresiranost za iskanje stikov z drugimi ljudmi, pa tudi kot pomanjkanje užitka pri izvajanju dejavnosti, ki vključujejo druge posameznike. Ne zamenjujte tega stanja z zaprtostjo vase, ker za razliko od nje, v tej patološki sliki oseba ni sposobna prejeti užitka iz socialne izmenjave (ki ne stane več kot ostali ).
Nekateri simptomi socialne anhedonije so naslednji:
Socialna anhedonija je še en od osnovnih stebrov depresije in shizofrenije. Običajno se pojavlja tudi skupaj s socialno anksioznostjo: čeprav nista enaki, gresta pri nekaterih bolnikih obe z roko v roki.
Nadaljuj
Kot ste morda videli, je anhedonija klinični simptom osnovne patologije, naj bo to velika depresivna motnja, shizofrenija ali drugo sorodno stanje. Po drugi strani pa ni nujno, da je spolna anhedonija povezana s psihično motnjo in da se v nasprotnem primeru pojavi zaradi uživanja določenih zdravil ali telesnih poškodb.
Če povzamemo, vse vrste anhedonije se zbližajo na skupni točki: nezmožnost občutka užitka na tak ali drugačen način Če čutite da so dejavnosti, ki so vam bile prej všeč, zdaj neškodljive in da niste sposobni pokazati tesnobe in veselja v nobeni plati, je najbolje, da takoj obiščete psihologa. Depresija se kaže v številnih oblikah in anhedonija je ena izmed njih.